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Introduction Cette derniere decennie, la tuberculose multifocale (TBM) est d’actualite en Kabylie. Son aspect multiple est souvent trompeur faisant egarer parfois le diagnostic. Objectifs Analyse des particularites epidemio-clinique, paracliniques et evolutives de cette forme de tuberculose. Etude retrospective de 44 cas colliges de janvier 2000 a juin 2014. Resultats Elevation franche de l’incidence les cinq dernieres annees : 21 cas (4 cas/an). L’atteinte feminine predomine, un sex-ratio de 0,41, une moyenne d’âge de 37,5 ans [18–85]. Dix-huit appartiennent a la tranche d’âge [20–39] ans. Differentes localisations sont observees : cerebrale (15), meninge (8), thyroidienne (1), splenique (1) urinaire (4), genitale (1), cutanee (3), osseuse (10) et medullaire (1). Associees dans 6 cas a une atteinte pulmonaire, un contage rapporte dans2/3 cas (8 fois familiale) et l’intradermoreaction a la tuberculine est contributive dans 72,7 %. Des associations particulieres sont notees chez des patientes jeunes immunocompetentes a 3 ou plus de localisations : (cerebro-meningee, thyroidienne splenique), (cerebro-meningee peritoneale, genitale et medullaire) (vertebrale-cutanee-otitique-pulmonaire) (vertebrale-cerebro-meninge). L’identification de BK : LCR (3), biopsie osseuse (8), tubages gastriques (3) et urines (3) et l’IRM objective des tuberculomes (4 cas) et/ou des nodules (11 cas). Evolution favorable dans 85,5 % et emaillee de complications 16,7 % et de deux deces. Discussion et conclusion Cette observation recente et frequente chez des immunocompetents, jeunes, en l’absence de facteurs de risque (majorite), a serologie retrovirale negative est une realite. Dont l’incidence s’eleve, a pronostic conditionne par le retard au diagnostic, le type et le nombre de localisation. |
