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El carcinoma de celulas claras es una neoplasia rara de bajo grado que se desarrolla casi exclusivamente en glandulas salivales menores humanas. El objetivo de esta comunicacion es analizar las caracteristicas estructurales, histoquimicas e inmunohistoquimicas (IHQ) de dos casos de carcinoma de celulas claras de parotida y realizar el diagnostico diferencial con otros tumores salivales primarios y metastasicos que presentan celulas claras. Cortes de ambos tumores fueron procesados para H/E, tricromicos de Masson y Dane, Azul de toluidina, Azul alciano, PAS y PAS/diastasa; marcaciones IHQ para citoqueratinas de bajo y alto peso molecular, ki67, HMB45, p63 y proteina S-100. El patron estructural de estos tumores estaba determinado por nidos y cordones de celulas claras delimitados por un estroma no hialinizado. En un tumor se observo una neoplasia maligna a celulas claras con manifiesta anaplasia. La expresion de ki67 fue importante. El otro tumor estaba constituido por celulas claras monomorfas sin signos manifiestos de atipia y casi nula expresion de ki67. Con PAS se demostro la presencia de glucogeno y no se observo un desarrollo importante del estroma colageno en ambas neoplasias. En ambos casos resulto francamente positiva la inmunomarcacion para citoqueratinas de bajo y alto peso molecular. Por el contrario resulto negativa para HMB45 y p63. La proteina S-100 tuvo su expresion en celulas aisladas. Se concluye que los casos presentados son de localizacion poco comun (parotida) segun lo descripto en la bibliografia; corresponden a la variedad no hialinizante ya que no esta presente un importante estroma colageno hialinizado, y ambos tumores son primarios de glandulas salivales, de origen epitelial, no melanocitico ni hematopoyetico (linfomas) como lo demuestran las marcaciones IHQ. |
