| Popis: |
Fundamento y objetivo El incremento de las concentraciones plasmaticas de fibrinogeno se consideraun factor de riesgo de enfermedad arteriosclerotica, fundamentalmente cardiopatia coronaria y accidentecerebrovascular. En estudios previos se ha descrito una variacion estacional en el fibrinogeno,con valores mas altos en los meses mas frios. Por otra parte, la ausencia de descenso nocturno en lapresion arterial se ha asociado tambien a un aumento de acontecimientos cardiovasculares. En consecuencia,hemos cuantificado la variacion estacional del fibrinogeno en pacientes hipertensos esenciales,clasificados en funcion del descenso nocturno de la presion arterial. Pacientes y metodo Estudiamos a 577 pacientes con hipertension arterial esencial ligera-moderada(254 varones), con una edad media (DE) de 53,8 (13,8) anos, reclutados a lo largo de dos anos. Lapresion arterial se monitorizo cada 20 min de dia y cada 30 min por la noche, durante 48 h consecutivas.La actividad fisica se monitorizo simultaneamente cada minuto con un actigrafo de muneca. Elfibrinogeno se determino a partir de un analisis de sangre realizado el mismo dia de inicio de la monitorizacion.La variacion estacional del fibrinogeno plasmatico se determino para todos los sujetos asicomo para los subgrupos de dippers (n = 287) y no dippers (n = 290; pacientes con un descenso nocturnoinferior al 10% con respecto a la media diurna de la presion sistolica) mediante analisis decomponentes multiples longitudinal. Resultados Para el total de pacientes hipertensos estudiados, el fibrinogeno presenta una variacion estacionalaltamente significativa (p Conclusiones La elevacion de la concentracion de fibrinogeno en pacientes no dipper podria apoyarlos resultados que asocian la ausencia de descenso nocturno en la presion arterial a un aumento deacontecimientos cardiovasculares, de acuerdo con la correlacion existente entre la variacion circanualdel fibrinogeno y la variacion estacional comunicada para acontecimientos coronarios. |
