Tratamiento quirúrgico de la osteomielitis esternoclavicular

Autor: A. Varela de Ugarte, E. Tebar Boti, E. Castedo Mejuto, J.C. Téllez Cantero, M. Córdoba Peláez, J.I. González Muñoz
Rok vydání: 1996
Předmět:
Zdroj: Archivos de Bronconeumología. 32:541-543
ISSN: 0300-2896
DOI: 10.1016/s0300-2896(15)30691-8
Popis: La osteomielitis de la articulacion esternocostoclavicular (ECC) es una infeccion poco frecuente producida mayoritariamente por Staphylococcus aureus y enterobacterias. Suele presentarse en personas con alguna enfermedad osteoarticular o con factores predisponentes. En general, se acepta el tratamiento antibiotico prolongado y la puncion articular. No existe ninguna pauta de tratamiento quirurgico admitida por todos los autores. Presentamos 3 casos de artritis septica ECC en 2 pacientes previamente sanos con dos focos infecciosos (un absceso perianal y una extraccion dentaria) y un caso con una enfermedad de Still del adulto. Referian dolor e inflamacion intensa del hombro con escasa leucocitosis y liebre de hasta 38 ° C . Los germenes responsables fueron Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis y Bacteroides oralis . Dos casos cursaron con abscesos locorregionales. En todos los casos fracaso el tratamiento antibiotico prolongado y fue necesaria la cirugia, practicando una reseccion esternocostoclavicular y mioplastia de pectoral mayor. La evolucion fue buena y la movilidad del hombro y del brazo excelente. En conclusion, propugnamos el tratamiento medico y la puncion articular diagnostico-terapeutica como primera intencion en el control de esta enfermedad. Ante la mala evolucion del paciente o la aparicion de complicaciones, como absceso o mediastinitis, indicamos el desbridamiento radical y mioplastia del pectoral mayor.
Databáze: OpenAIRE
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