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Resumen Objetivo Describir las caracteristicas clinicas y los factores de riesgo de los pacientes con traumatismo toracico, y evaluar su relacion en el desarrollo de complicaciones. Metodologia Estudio de tipo descriptivo, prospectivo y analitico de una cohorte de pacientes con traumatismo toracico a los que se les hizo seguimiento durante un periodo de 30 dias. Se excluyeron pacientes con traumatismo craneoencefalico moderado a severo, fracturas de huesos largos, traumatismo abdominal, y pacientes que requirieron ventilacion mecanica. Resultados Un total 376 pacientes cumplieron criterios de inclusion, y de ellos 220 eran varones (58,5%). Las causas mas frecuentes de traumatismo fueron las caidas (218 casos; 57,9%) y los accidentes de trafico (57 casos; 15,1%). El tipo de traumatismo mas frecuente fue la contusion costal (248 casos; 65,9%) y la fractura de un arco costal (61 casos; 16,2%). Se observaron complicaciones en 43 pacientes (11,4%), principalmente por hemotorax (13 casos), neumotorax (9 casos), neumonia (6 casos) e insuficiencia renal aguda (4 casos). De estos pacientes, 4 fallecieron por neumonia y hemotorax. Treinta y tres pacientes (8,7%) fueron ingresados y 10 (2,6%) requirieron reingreso hospitalario. El riesgo de complicaciones aumenta significativamente en pacientes con mas de 2 fracturas costales, en mayores de 85 anos y en presencia de algunas comorbilidades como la EPOC y patologias que requieren anticoagulacion. El riesgo de reingreso es mayor en pacientes con mas de 60 anos. Conclusiones Los pacientes con traumatismo toracico que presentan algunas comorbilidades, son mayores de 85 anos y tienen mas de 2 fracturas costales pueden presentar mas complicaciones, y se deben considerar estos factores en su evaluacion, manejo y seguimiento. |
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