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Resume Introduction La desensibilisation rapide permet une administration securisee d’un medicament et est indiquee en l’absence d’alternatives therapeutiques. Observations Nous rapportons le cas d’un patient âge de 49 ans ayant presente une reaction d’hypersensibilite a la suite d’une perfusion de rituximab (375 mg/m2) dans le cadre d’un syndrome de Castleman. Apres un echappement clinique (splenomegalie, polyadenopathies) au tocilizumab, anakinra et valganciclovir, la reintroduction du rituximab etait decidee selon un schema de desensibilisation rapide. Quatre desensibilisations a dose pleines etaient realisees avec succes permettant une amelioration clinique immediate (apyrexie, disparition des sueurs et des adenopathies, regression partielle de la splenomegalie) et biologique (negativation de la charge virale HHV8, normalisation de la neutropenie, de l’anemie et de la thrombopenie). Conclusion La desensibilisation rapide est une methode prometteuse pour la poursuite d’une prise en charge par rituximab apres une reaction d’hypersensibilite et devrait etre envisagee chez les patients sans alternative therapeutique acceptable. |
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