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Introduccion La historia clinica y la exploracion fisica son fundamentales para el enfoque diagnostico de la protesis de rodilla dolorosa. A la hora de planificar una estrategia diagnostica es util diferenciar entre problemas extraarticulares e intraarticulares. Diagnostico y conclusiones La radiologia simple es la primera prueba complementaria a considerar, aportando en la mayoria de los casos informacion suficiente para establecer un diagnostico. La tomografia axial computarizada sera de utilidad para la valoracion de areas de osteolisis y alteraciones rotacionales de los componentes. La ecografia tiene utilidad en el estudio de las partes blandas periarticulares. Estudios recientes destacan el valor de la resonancia magnetica nuclear para la valoracion de la protesis dolorosa. Desde el punto de vista analitico, la velocidad de sedimentacion globular y la proteina C reactiva, pese a su baja especificidad, pueden ser de utilidad en el diagnostico de la artroplastia total de rodilla infectada, especialmente si contamos con niveles seriados. Los estudios de Medicina Nuclear presentan una alta sensibilidad, aunque su especificidad es escasa. El uso de estudios isotopicos combinados (tecnecio e indio) puede ayudarnos al diagnostico diferencial del aflojamiento protesico. |
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