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Resumen Objetivo Determinar, mediante gammagrafia de ventilacion y perfusion cuantificada, la incidencia de alteraciones en la funcion respiratoria producidas por la irradiacion en el cancer de mama, y su correlacion con el volumen de pulmon irradiado. Material y metodos Estudio prospectivo de 43 pacientes con cancer de mama sometidas a radioterapia complementaria. Se practico gammagrafia pulmonar de ventilacion y perfusion cuantificada antes y despues de la radioterapia (a los 3 y 9meses). Las diferencias de perfusion y ventilacion se calcularon restando a los valores obtenidos para el pulmon irradiado los valores del pulmon contralateral y se estudio su relacion con el volumen pulmonar irradiado. Resultados Las medias de los parametros gammagraficos del pulmon irradiado fueron inferiores a las del pulmon contralateral, de forma significativa, despues de la radioterapia. La incidencia de pacientes con descenso de perfusion y ventilacion global superiores al 10 % fue 21 %, excepto para la ventilacion a los 3 meses, que fue 23 %. La diferencia de ventilacion global se correlaciono de forma significativa con el volumen pulmonar, apreciandose descensos superiores al 10% a partir de 100 cm3. Todas las pacientes permanecieron asintomaticas. Conclusiones Los cambios gammagraficos de ventilacion y perfusion derivados de la irradiacion pulmonar no produjeron sintomatologia clinica alguna. Gammagraficamente, la ventilacion desciende con el incremento del volumen pulmonar irradiado, siendo recomendable llevar a cabo un seguimiento de la funcion pulmonar de estas pacientes cuando no sea factible la irradiacion de un volumen de pulmon inferior a 100 cm3. |
