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Resume Introduction La performance de la ponction ganglionnaire a l’aiguille par voie transbronchique sous reperage echographique (EBUS-PTBA) pour le diagnostic d’adenopathies mediastinales survenant chez des patients aux antecedents de neoplasie extrapulmonaire est peu decrite. Patients et methodes Sur la periode de janvier 2007 a juillet 2011, 68 patients aux antecedents de neoplasie extrapulmonaire, actuels ou passes, ont beneficie d’une exploration par EBUS-PTBA dans le cadre d’adenopathies mediastinales suspectes. Resultats Sur les 68 patients, 31 presentaient un diagnostic de cancer. Dix-neuf avaient un resultat anatomopathologique similaire a l’histologie initiale (essentiellement pour les neoplasies coliques, œsophagiennes et lymphomateuses), 12 etaient « inattendus » dont dix cancers pulmonaires. Parmi les 37 patients sans diagnostic, 27 avaient du materiel lymphoide, deux une inflammation non specifique et huit un examen non contributif. On constatait que les conditions de realisation etaient plus souvent rapportees difficiles chez ces patients. Conclusion Le rendement de l’EBUS-PTBA dans un contexte de neoplasie extrapulmonaire est tres variable selon l’origine neoplasique. Neanmoins, un diagnostic est retenu dans pres de 50 % des cas. Ces resultats sont encourageants et mettent l’accent sur l’interet de mieux cibler les indications et les conditions de realisation. |
