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Resumen Objetivos El carcinoma urotelial vesical variedad en nidos es extremadamente infrecuente, y tiene un comportamiento mas agresivo que el resto de tumores de vejiga. El objetivo principal de este estudio es analizar si su comportamiento en nuestro medio es tan agresivo como lo descrito en la literatura. Material y metodo Revision de 12 casos diagnosticados de carcinoma urotelial vesical variedad en nidos y analisis de las caracteristicas tumorales, opciones de tratamiento, analisis de recurrencia y supervivencia de la enfermedad entre enero de 1997 y diciembre del 2010 en nuestra institucion. Resultados El 50% de los casos tuvo un estadio tumoral ≥ T2, siendo el grado de diferenciacion G2 (50%) o G3 (50%). Tras el resultado anatomopatologico de la primera reseccion transuretral (RTU) vesical en 5 pacientes se practico cistoprostatectomia radical, 3 una segunda RTU y 4 pacientes solo con tratamiento quimioterapico (QT) posterior y/o radioterapia (RT). De los 12 casos 5 (41,7%) fallecieron por causa tumoral y 3 (25%) por otras causas (sepsis urinaria, insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal). Con una mediana de seguimiento de 40 meses la supervivencia global fue del 50% y la supervivencia cancer especifica del 65,6%. Conclusiones El carcinoma urotelial vesical variedad en nidos es un tumor que se presenta en estadios avanzados, con altas tasas de recurrencias y mortalidad a pesar del uso de diferentes herramientas de tratamiento. No existe hasta la fecha una guia de practica clinica para esta variedad de tumor urotelial. |
