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Resume Les epreuves fonctionnelles respiratoires ne sont actuellement pas realisees en pratique courante chez l’enfant d’âge prescolaire, malgre les donnees recentes suggerant un remodelage precoce des voies aeriennes dans la maladie asthmatique. Patients et methodes – Nous avons evalue la faisabilite et l’apport en pratique clinique de la courbe debit–volume par manœuvre d’expiration forcee volontaire et de la mesure des resistances appreciee par la technique de l’interruption du debit aerien (Rint), avant et apres inhalation de salbutamol, chez 75 enfants âges de trois a cinq ans vus en consultation pour asthme. Resultats – Les taux de faisabilite (92 %) et de reproductibilite (91 %) de ces techniques etaient satisfaisants permettant l’exploitation de 84 % des cas (63 enfants sur 75). Il existait peu d’associations significatives entre parametres cliniques et courbe debit–volume. Il existait en revanche une association significative entre une l’augmentation des Rint a l’etat de base et les symptomes nocturnes ( p = 0,03), entre la diminution des Rint sous salbutamol et les symptomes a l’effort ( p = 0,03), les symptomes en consultation ( p = 0,02), et l’absence de traitement corticoide inhale ( p = 0,046). Les resultats des epreuves fonctionnelles respiratoires ont entraine une modification therapeutique dans 14 % des cas. Conclusion – Notre etude montre que ces techniques sont realisables de facon reproductible chez l’enfant d’âge prescolaire. La mesure des Rint semble mieux correlee que la courbe debit/volume avec les parametres cliniques evalues en pratique quotidienne. |
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