Valeur diagnostique du dosage des IgE spécifiques dirigées contre le blanc et le jaune d’œuf dans le diagnostic de l’allergie alimentaire à l’œuf de poule chez l’enfant

Autor: J. L. Rittie, M. Abbal, P. Micheau, K Morelle, Fabienne Rancé, A Fargeot-Espaliat
Rok vydání: 2003
Předmět:
Zdroj: Revue Française d'Allergologie et d'Immunologie Clinique. 43:369-372
ISSN: 0335-7457
DOI: 10.1016/s0335-7457(03)00205-3
Popis: Resume L’objectif de l’etude est de definir les valeurs d’IgE specifiques pour confirmer le diagnostic d’allergie a l’œuf de poule avec une probabilite proche de 100 %. L’etude est conduite chez 185 enfants suspects d’allergie alimentaire vus consecutivement a l’hopital des enfants de Toulouse. Un premier groupe est compose de 100 enfants dont l’allergie a l’œuf est prouvee par un test de provocation par voie orale positif. Ces enfants sont compares a un deuxieme groupe de 85 enfants non allergiques a l’œuf mais allergiques a un autre aliment, le plus souvent l’arachide. Tous les enfants ont beneficie d’une exploration similaire : analyse clinique, prick test natif pour l’œuf de poule (blanc et jaune), dosage des IgE seriques specifiques pour le blanc et le jaune d’œuf avec la technique Pharmacia Cap System, et test de provocation par voie orale. L’âge moyen des enfants est de 2,1 ans avec des extremes de 8 mois a 15 ans. Le diametre moyen du prick test blanc d’œuf est de 11,3 mm (extremes 0 a 25 mm) pour le groupe 1 et de 5,5 mm pour le groupe 2, p = 0,00001. La mediane des IgE specifiques du blanc d’œuf est plus elevee chez les allergiques a l’œuf (22,5 kUA/L vs 0,76, p = 0,000001), comme la mediane des IgE jaune d’œuf (6 kUA/L vs 0,35, p = 0,0001). Une concentration d’IgE blanc d’œuf superieure ou egale a 7,5 kUA/L est associee a une valeur predictive positive de 100 % (valeur predictive negative 68 %). Une concentration d’IgE jaune d’œuf superieure ou egale a 5,5 kUA/L est associee a une valeur predictive positive de 100 % (valeur predictive negative 52 %). Conclusion. – Notre etude objective une meilleure sensibilite des IgE blanc d’œuf et une meilleure specificite des IgE jaune d’œuf. Les deux mesures sont utiles pour le diagnostic de l’allergie a l’œuf de poule chez l’enfant. Des IgE blanc d’œuf superieures ou egales a 7,5 kUA/L et des IgE jaune d’œuf superieures ou egales a 5,5 kUA/L permettent de porter le diagnostic d’allergie a l’œuf avec une probabilite proche de 100 %.
Databáze: OpenAIRE
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