| Popis: |
Resumen Objetivo Se han publicado algunos casos clinicos advirtiendo de la existencia de complicaciones severas y a veces fatales de los abordajes neuroendoscopicos intracraneales. El objetivo de esta investigacion fue analizar la incidencia de complicaciones en nuestro medio en la realizacion de la ventriculocisternostomia endoscopica (VCE) del tercer ventriculo en 108 pacientes hidrocefalicos. Metodos Se realizo un estudio retrospectivo y descriptivo de 108 pacientes (76 pediatricos y 32 adultos) operados por VCE por presentar una hidrocefalia obstructiva, de diferentes etiologias, desde enero de 2004 hasta marzo de 2014. Resultados Se realizaron 114 VCE en 108 pacientes. El periodo de seguimiento fue desde 6 meses hasta 10 anos, con una media de 6,8 anos. La edad oscilo entre 6 dias de edad y 75 anos, con una media de 18 anos. La etiologia mas frecuente de la hidrocefalia fue la estenosis acueductal, con 62 pacientes (57,4%). Complicaciones severas existieron en 10 (9,2%) de los 108 pacientes tratados. Se aplico en la serie la puntuacion de exito de la VCE (PEVCE) por Kulkarni, siendo esta predictiva de los resultados. Conclusiones En todas las tecnicas quirurgicas de minimo acceso existe una curva de aprendizaje de la cual no esta exenta la VCE. Seleccionar adecuadamente los pacientes, asi como operar un numero adecuado de pacientes por ano, es muy importante para evitar las complicaciones. La PEVCE tiene un valor predictivo importante en establecer de una manera sencilla las posibilidades de exito de la VCE. |
