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Resumen Introduccion El HPTP frecuentemente permanece sin diagnosticar en pacientes con hipercalcemia, lo que podria ocasionar un aumento de la morbilidad en estos sujetos. Objetivo Identificar la presencia de hipercalcemia y de criterios de tratamiento quirurgico (CTQ) no identificados desde al menos un ano antes de su remision a endocrinologia en pacientes operados de HPTP. Valorar si este retraso terapeutico se asocia a mayor morbilidad. Metodos Estudio observacional en 116 pacientes consecutivos. Mediante la revision de los registros anteriores a 12 meses previos a su derivacion a endocrinologia se dividieron en 4 grupos: hipercalcemia con CTQ (grupo 1, n = 43), hipercalcemia sin CTQ (grupo 2, n = 23), calcemias normales (grupo 3, n = 18) o ausencia de calcemias en dichos registros (grupo 4, n = 32). Resultados En 84 pacientes (72,4%) habia calcemias previas, 66 (56,9%) con hipercalcemia, de ellos 43 (37%) con CTQ no valorados. La demora media hasta su remision fue de 57 meses. Casi la mitad de las calcemias del grupo 1 procedian de urgencias. Respecto al grupo 4 los pacientes del grupo 1 tenian menor edad, mayor incidencia de nefrolitiasis e insuficiencia renal al remitirseles. Las calcemias en el momento de su derivacion eran similares, superiores a las de los grupos 2 y 3. Discusion Los pacientes con HPTP y CTQ se remiten a endocrinologia con un retraso medio de 5 anos. La inadvertencia de la hipercalcemia y/o el desconocimiento de los CTQ retrasan esta derivacion, determinada por hipercalcemias superiores, y se asocian a una afectacion renal mas severa. Son precisas medidas correctoras para evitar este retraso en el diagnostico y curacion del HPTP. |
