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Resumen Objetivo La crioterapia es una tecnica ablativa, minimamente invasiva, que se plantea como una alternativa a la cirugia convencional para preservar la funcion renal en tumores renales pequenos y en casos seleccionados. Evaluamos nuestros resultados de crioterapia renal laparoscopica. Material y metodo Se analizan de forma retrospectiva 17 tumores renales tratados con crioterapia diagnosticados en 16 pacientes, con una media de edad de 66 anos (43-80). El tamano medio tumoral fue de 1,8 cm (0,7-3,7 cm). La crioterapia con doble ciclo de congelacion se realizo por via laparoscopica en todos los casos (10 por abordaje transperitoneal y 7 retroperitoneal). Resultados Se realizaron biopsias perioperatorias en todos los pacientes, siendo positiva para malignidad en 10 casos (59%). La estancia media fue de 2,8 dias. La media de tiempo operatorio fue de 162 min. Solo un caso se reconvertio a cirugia abierta por sangrado. Un paciente requirio transfusion sanguinea en el postoperatorio inmediato. La mayoria de complicaciones fueron Clavien-Dindo I-II. El 76,5% no presento complicaciones. Tras un seguimiento medio de 31 meses (6-102), un paciente fallecio por causa no tumoral y 12 casos (75%) siguen sin evidencia de recidiva local o progresion. Un caso presento persistencia tumoral, por lo que fue sometido a nefrectomia parcial a los 6 meses. Un paciente presento recidiva metacronica en el mismo rinon a los 36 meses y otro recidivo a los 23 meses. Conclusiones La crioterapia renal laparoscopica es una tecnica segura y factible, siendo una buena alternativa a la cirugia en tumores renales seleccionados. |
