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L’insufficienza mitralica (IM) è la valvulopatia cardiaca più comune, con una prevalenza stimata nella popolazione generale, aggiustata per età e sesso, pari all’1.7%, ma con un marcato incremento con l’aumentare dell’età, potendo colpire fino al 13.2% della popolazione al di sopra di 75 anni. La prevalenza non trascurabile dell’IM e l’importante impatto prognostico di questa malattia nei pazienti (pz.) affetti, sia nella sua forma degenerativa primitiva (IMP) che nella sua forma secondaria/funzionale (IMF), risultante dalla dilatazione e disfunzione del ventricolo sinistro (Vsx) nei pz con scompenso, ha portato all’elaborazione di nuove strategie di trattamento percutaneo minimamente invasivo, per consentire il trattamento di un maggior numero di pz. affetti. Fra esse la più frequentemente usata è la riparazione valvolare mitralica percutanea tramite impianto di clip con sistema Mitraclip (Abbott Laboratories, Menlo Park, California, USA). Considerato l’alto tasso di prevalenza di IM e di SC nella popolazione generale, la prognosi infausta di queste malattie, e l’alto tasso di comorbilità presente nei soggetti affetti da SC, che spesso rende i pz. stessi ineleggibili al trattamento chirurgico convenzionale, la riparazione valvolare percutanea mediante Mitraclip potrebbe rappresentare per molti individui un beneficio non solo sintomatologico, ma anche prognostico, andando ad interrompere il circolo vizioso che si crea fra disfunzione del Vsx e sovraccarico di volume, mediato proprio dall’IM stessa. In questa revisione della letteratura verranno discussi gli aspetti principali della riparazione valvolare mitralica percutanea con Mitraclip e l’importante impatto prognostico da essa derivante. |
