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Der Text diskutiert die Nutzbarkeit der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD) zur Beschreibung der unbewussten Dynamik von Patient*innen mit psychotischen Symptomen. Die aktuell geplanten Weiterentwicklungen der Beziehungs-, Konflikt- und Strukturachse in der OPD-3 sollen der Vielfalt der Erscheinungsformen und Dynamiken psychotischer Storungen angemessener Rechnung tragen. Zur Erprobung dieser Moglichkeiten werden die stationaren Behandlungsverlaufe von zwei Patienten mit der Diagnose einer paranoiden Schizophrenie entlang der OPD eingeschatzt und beschrieben. Der Vergleich dieser beiden Falle liefert erste Hinweise, dass mit den geplanten Neuerungen der OPD ein Beziehungsverstehen psychotisch erlebender Patient*innen moglich ist und klinisch bedeutsame Gemeinsamkeiten und Unterschiede sichtbar werden, die durch die ICD / DSM-Diagnosen nicht abgebildet werden konnen. Abschliesend werden Implikationen fur die Behandlungsplanung diskutiert. |
