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Fundamento y objetivo Las complicaciones cardiovasculares son una causa importante de morbimortalidaden pacientes con lupus eritematoso sistemico (LES). Se ha descrito una asociacionpositiva entre hiperhomocisteinemia y riesgo cardiovascular. El deficit de vitamina B12 oacido folico y el deterioro de la funcion renal son causas frecuentes de hiperhomocisteinemia.El objetivo de este estudio fue determinar la concentracion plasmatica de homocisteina en pacientescon LES y analizar su relacion con la edad, el sexo, valor de creatinina, vitamina B12 yfolatos plasmaticos y ciertas condiciones clinicas asociadas con aterotrombosis en pacientescon LES. Pacientes y metodo Se determinaron las concentraciones plasmaticas de homocisteina, vitaminaB12, folatos, colesterol total y creatinina en 94 pacientes (83 mujeres y 11 varones) diagnosticadosde LES y en un grupo control de 308 voluntarios sanos (186 mujeres y 122 varones),y se revisaron los historiales clinicos de los pacientes con LES. Resultados Las concentraciones de homocisteina plasmatica fueron superiores en los pacientescon LES (mediana: 10,54 (mol/l) respecto a los controles (mediana: 8,49 (mol/l; p Conclusiones Las concentraciones plasmaticas de homocisteina en pacientes con LES son superioresa las de la poblacion sana y se asocian directamente con el sexo masculino, tabaquismoy colesterol total y creatinina plasmaticos. A la espera de los resultados de los estudiosintervencionistas con vitaminas en pacientes de alto riesgo, no esta justificada la cuantificacionsistematica de la homocisteina total ni su modificacion farmacologica salvo en situacionesespecificas. |
