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Objetivo: El implante de valvula aortica transcateter es un tratamiento alternativo para aquellos pacientes con estenosis aortica grave sintomatica, inoperables o de elevado riesgo quirurgico. El motivo de esta comunicacion es informar de los resultados de la experiencia de esta nueva tecnica y compararlos con la literatura. Metodo: Revision de datos de 17 paciente con estenosis aortica grave sintomatica de elevado riesgo quirurgico o inoperables tratados con implante de valvula aortica transcateter, por acceso vascular con apertura y cierre quirurgico con la protesis CoreValve™ (Medtronic, EE. UU.), entre septiembre de 2013 y julio de 2014. Resultados: Todos los pacientes que tenian estenosis aortica grave con gradiente medio de 46 ± 14 mmHg recibieron una CoreValve™ (Medtronic, EE. UU.). A los primeros pacientes se les administro anestesia general, la otra mitad anestesia regional y local. La mortalidad hospitalaria fue del 11.7% y hubo una defuncion en el seguimiento realizado desde septiembre de 2013 hasta el momento de elaboracion de este informe (5.9%), con una mortalidad total a un ano del 17,6%. El exito del procedimiento fue del 82.4%, con un gradiente inmediato postimplantacion de 5.4 ± 3.4 mmHg. Se observo insuficiencia aortica grado I, en 5 pacientes (29.4%), 2 pacientes con insuficiencia grado II (11.7%). Se realizo posdilatacion en 6 pacientes (35.2%). No observamos complicaciones vasculares. Hubo necesidad de implantar marcapasos definitivo en 6 pacientes (35.2%); un paciente con insuficiencia renal aguda, 2 eventos vasculares cerebrales intrahospitalarios de tipo isquemico (11.7%); ningun paciente tuvo necesidad de cirugia cardiaca, se presentaron 2 sangrados mayores que requirieron transfusion de 2 paquetes globulares. Conclusiones: En pacientes con elevado riesgo quirurgico o inoperables, el implante de valvula aortica transcateter es un.. |
