Beobachtungen zur ärztlichen Übergabe auf der Intensivstation – ein Qualitätsmanagementprojekt

Autor: Julia Langgartner, Sylvia Siebig, S. Zierhut, Falitsa Mandraka, Jürgen Schölmerich, Felix Rockmann, Christian E. Wrede, Tanja Brünnler
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Intensivmedizin und Notfallmedizin. 46:151-157
ISSN: 1435-1420
0175-3851
DOI: 10.1007/s00390-008-0008-x
Popis: Fehler und ihre Folgen spielen in der Medizin eine immer grosere Rolle. Gerade in der Intensivmedizin zeigt sich die Anfalligkeit fur Fehler im Vergleich zu anderen medizinischen Bereichen deutlich erhoht. Das Fehlerspektrum imponiert vielfaltig, eine Rolle spielen dabei Informationsverluste. Vor diesem Hintergrund fuhrten wir ein Qualitatsmanagementprojekt mit dem Ziel der Evaluation der arztlichen Ubergabe auf der Intensivstation durch. Wir analysierten die Ubergabe einer internistischen 12 Betten Intensivstation an einem Universitatsklinikum. Die Auswertung erfolgte anhand einer Fragebogenaktion der Assistenzarzte sowie einer Videodokumentation zunachst wahrend eines Dreischichtsystems mit 3 arztlichen Ubergaben pro 24 Stunden. Die Analyse wurde nach Umstellung auf ein Zweischichtsystem mit 2 Ubergaben pro 24 Stunden ein Jahr spater wiederholt. 60 Minuten wurden als zeitlicher Rahmen fur ausreichend erachtet. Die Ubergabe sollte im Patientenzimmer bzw. je nach zu ubergebender Information vor diesem stattfinden und die Pflege sollte beteiligt sein. Wesentliche Informationsverluste wurden nicht bemerkt. Als eher nachrangig wurden bei der Informationsubermittlung die Ubergabe von sozialem Kontext und die Nachvollziehbarkeit von Anderungen erachtet. Storungen der Ubergabe wurden haufig beobachtet. Eine Kombination mit Visiten erschien nicht sinnvoll. Die Ubergabe folgte keinem definiertem Konzept. Wesentliche Informationsverluste konnten dennoch nicht beobachtet werden. Weitere Untersuchungen zur Optimierung des Ablaufs der arztlichen Ubergabe sind wunschenswert.
Databáze: OpenAIRE
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