Biopsies des vésicules séminales : intérêt dans le bilan d’extension du cancer de la prostate avant radiothérapie ou curiethérapie

Autor: Gaëlle Fromont, R. Braguet, S. Guérif, J. Irani, Olivier Haillot, Bertrand Doré, Nicolas Brichart
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Progrès en Urologie. 21:534-541
ISSN: 1166-7087
Popis: Resume Objectif Les biopsies des vesicules seminales (BVS) dans le bilan d’extension du cancer de la prostate (CaP) sont controversees. Notre objectif principal a ete d’evaluer leur apport avant traitement par radiotherapie ou curietherapie. Notre objectif secondaire a ete de comparer les donnees anatomopathologiques des BVS aux resultats de l’IRM. Patients De 2000 a 2008, 135 hommes (âge median : 70 ans) ayant un CaP (cT1a a cT3) ont eu des BVS droite et gauche. Le PSA median etait de 12 ng/mL. Le score de Gleason median etait de 7. Quarante et un patients ont eu une IRM prostatique. Le recul median a ete de 47 mois. Resultats Nous avons mis en evidence un envahissement des VS dans 10 % des cas. Dans 9,2 % des cas, il n’y avait pas de tissu correspondant a de la VS. Le risque d’envahissement des VS etait significativement associe au stade T3, au score de Gleason superieur a 7 et au pourcentage de biopsies prostatiques (BP) positives. Une IRM a ete faite chez 41 patients : la concordance entre IRM et BVS quant a l’atteinte des VS etait significative mais moderee (kappa = 0,38). Le taux de complications des BVS a ete de 10 %. Conclusion Les BVS ont ete un geste simple et rentable. Elles ont apporte des informations complementaires ayant pu ameliorer la stadification et la mise en œuvre d’un traitement adapte. Ces informations etaient comparables a celles apportees par l’IRM. Des etudes ulterieures devront etablir son role par rapport a l’IRM et en particulier confirmer la meilleure specificite de la BVS.
Databáze: OpenAIRE