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Resumen Objetivo Presentar nuestra experiencia inicial en nefrectomia parcial robotica (NPR) en una serie de 25 pacientes operados de forma consecutiva. Material y metodos Se trata de una serie de 25 pacientes consecutivos sometidos a NPR desde abril de 2010 a febrero de 2011. Se utilizo el sistema robotico da Vinci S HD, con abordaje transperitoneal. En 22 casos se utilizo control vascular total del hilio renal y en tres casos se realizo compresion selectiva del parenquima renal con un dispositivo ad hoc . Resultados La edad promedio fue de 55,8 anos (26-77), con una relacion hombre/mujer 2:1. El tiempo operatorio promedio fue de 117,6 minutos (54-205) y el tiempo de isquemia caliente fue de 20,2 minutos (9-34). El sangrado estimado promedio fue de 440 ml (20-2.000). El tamano tumoral promedio fue de 3,25 cm (1-5,3). Cinco pacientes (20%) presentaron complicaciones, siendo la hemorragia intraoperatoria la mas frecuente (Clavien II). No hubo conversion a cirugia abierta o laparoscopica. La estancia media hospitalaria fue de 3,5 dias (1-7). El examen patologico de las lesiones revelo carcinoma renal en 19 casos y lesiones benignas en 6 pacientes. No hubo margenes quirurgicos positivos ni mortalidad. Conclusiones Nuestros resultados preliminares muestran que la NPR es una alternativa quirurgica factible de realizar en pacientes con tumores renales de pequeno tamano. |
