UTILIDAD DE LA ECOENDOSCOPIA EN EL DIAGNÓSTICO DE PANCREATITIS AUTOINMUNE EN NUESTRO MEDIO

Autor: M Varas Lorenzo, N. Peláez Serra, I Catala Costa, X Sanjuan Garriga, N Baixeras Gonzalez, J. Busquets Barenys, C Loras Alastruey, R Llatjos Sanuy, C Pons Vilardell, J. Gornals Soler, C Consiglieri Alvarado
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Endoscopy. 45
ISSN: 1438-8812
0013-726X
Popis: Introduccion: la pancreatitis autoinmune (PAI) es una patologia infrecuente en nuestro medio, en la que puede estar indicada la practica de una ecoendoscopia. Objetivo: describir nuestra experiencia sobre el papel de la ecoendoscopia en el manejo diagnostico de la PAI. Material y Metodo: revision retrospectiva de pacientes con sospecha inicial de PAI por pruebas de imagen y datos clinicos, que se les realizo USE sin puncion (n = 3) y con puncion (n = 12) (22 G, 19G, Quick-Core®) durante el periodo 2008 – 2013 por un mismo grupo de trabajo, en 3 centros hospitalarios. Variables analizadas: edad, sexo, indicacion clinica, signos de imagen USE, hallazgos citohistologicos, evolucion clinica posterior. Resultados: se revisaron 15 pacientes (11 hombres, 42,5 ± 3,8 anos). La presentacion clinica fue: ictericia obstructiva (n = 7), pancreatitis aguda (n = 7), fibrosis peritoneal (n = 1). Signos patologicos por imagen USE descritos: aumento difuso del pancreas (n = 15), patron parenquimatoso atigrado (n = 5), engrosamiento pared coledoco (n = 2), masa tumoral (n = 3), halo periferico (n = 2). Diagnosticos citohistologicos: infiltrado linfoplasmocitario (n = 3), muestra benigna inflamatoria (n = 7), atipia (n = 1), insuficiente (n = 1). La sensibilidad, especificidad y precision diagnostica de la puncion en diferenciar malignidad de benignidad fue del 50%, 100% y 91,6% respectivamente. De acuerdo con la revision de los criterios diagnosticos clinicos japoneses, hubo 9 casos indicativos de PAI. Resto de pacientes: 3 pancreatitis cronica por otras causas, 2 adenocarcinomas, 1 cirrosis biliar primaria. Hubo 1 falso negativo de adenocarcinoma no detectado por imagen USE ni puncion. No se identificaron complicaciones asociadas a la puncion. Conclusiones: la ecoendoscopia es segura y util en el manejo diagnostico de pacientes con sospecha de PAI. Existen unos signos por imagen USE especificos que apoyan la sospecha inicial. La puncion es segura y util con la finalidad de excluir malignidad.
Databáze: OpenAIRE
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