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Resumen Introduccion Esta aumentando la incidencia de las fracturas periprotesicas de rodilla debido al incremento en el numero de artroplastias totales de rodilla realizadas, junto al envejecimiento poblacional. Encontramos escasos estudios que analicen en nuestro medio la mortalidad a largo plazo tras la intervencion quirurgica. Nuestro objetivo fue evaluar la mortalidad y la supervivencia tras el tratamiento quirurgico de las fracturas periprotesicas de femur distal en nuestro medio. Material y metodos Realizamos un estudio observacional retrospectivo de una serie consecutiva de 97 pacientes intervenidos quirurgicamente en nuestro centro por fractura periprotesica de rodilla entre los anos 2007 y 2015, con un seguimiento minimo de 12 meses. Se analizaron estadisticamente diversas variables sociodemograficas, clinicas y quirurgicas. Se realizo una consulta al indice nacional de defunciones del Ministerio de Sanidad para el analisis de mortalidad y se analizo la supervivencia utilizando el metodo Kaplan-Meier. Resultados Revisamos un total de 97 pacientes con edad media de 75 anos, de los cuales 86 fueron mujeres y 11 fueron hombres. El 50,5% de los pacientes presentaban alguna comorbilidad. La demora media hasta la intervencion fue de 3,1 dias. Respecto al tratamiento, 45 pacientes fueron intervenidos mediante osteosintesis con placa (49,5%), 40 de ellos con clavo intramedular (41,2%) y en 9 se realizo una revision de la artroplastia (9,3%). Se registraron un total de 30 defunciones durante el seguimiento, con una mortalidad acumulada al ano, a los 3 anos y a los 10 anos del 7,2, del 17,5 y del 30,9%, respectivamente, aumentando progresivamente en mayores de 75 anos. No hubo diferencias significativas en las tasas de mortalidad respecto al metodo de osteosintesis. La principal complicacion fue la seudoartrosis (6,2%). Conclusiones Las fracturas periprotesicas de rodilla se asocian a altas tasas de complicaciones y de mortalidad, siendo la edad del paciente y la propia lesion factores no modificables que pueden influir en la mortalidad tras la cirugia, mientras que otras variables, como el tipo de intervencion o la demora quirurgica, no mostraron diferencias en las tasas de mortalidad en nuestro estudio. |
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