Algohallucinose : à propos de 18 cas

Autor: Hanen Essoussi, Sonia Khalbous, Mahla Kolsi, Fatma Laatar, Monia Haddad Trigui
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement. 18:140-145
ISSN: 1624-5687
DOI: 10.1016/j.douler.2017.05.004
Popis: Resume L’algohallucinose est definie par la douleur ressentie par le patient au niveau du membre ampute. Il s’agit d’une complication relativement frequente apres amputation. Sa prise en charge therapeutique est difficile et generalement decevante. A travers cette etude retrospective de 18 patients ayant consulte au centre de traitement de la douleur de l’hopital la Rabta, nous allons decrire les differentes caracteristiques de l’algohallucinose. Nous avons precise les donnees epidemiologiques, cliniques et evolutives de la douleur. L’âge moyen de nos patients etait de 58 ans ; l’âge moyen a la premiere consultation etait de 48 ans avec des extremes de 27 a 90 ans. Les etiologies de l’amputation etaient diverses. Le delai moyen d’apparition des douleurs etait d’un an et 3 mois. Une algohallucinose et des douleurs du moignon etaient notees chez 8 patients. Les douleurs etaient dominees par les brulures et les decharges electriques. Le DN4 etait dans tous les cas superieur a 4/10, l’evaluation par l’echelle numerique (EN) etait de 8/10. Une depression reactionnelle a ete decelee dans 61 % des cas. Tous les patients ont ete mis sous polytherapie. Nous avons eu recours a une psychotherapie chez 9 patients (50 %). L’evolution s’etait faite vers l’amelioration chez 14 patients. L’algohallucinose est frequente (60–85 % des patients). L’algohallucinose, les sensations fantomes et les douleurs du moignon se chevauchent et, chez un meme patient, les trois phenomenes coexistent souvent. Sur le plan physiopathologique, plusieurs theories sont emises. Le traitement repose sur les recommandations therapeutiques communes aux douleurs neuropathiques. Des approches non pharmacologiques sont possibles. Une adaptation individualisee et la regle.
Databáze: OpenAIRE