| Popis: |
Necukrinis diabetas pagal patogenezę skirstomas į centrinį ir nefrogeninį. Centrinio necukrinio diabeto priežastis – sutrikusi vazopresiną sekretuojančių neuronų funkcija, kurią sukelia AVP geno mutacijos, anatominiai pogumburio ar kankorėžinės liaukos pakitimai, infekcijos, onkologiniai, autoimuniniai procesai, infiltracinės galvos smegenų ligos. Nefrogeninį necukrinį diabetą sukelia mutacijos, kurių poveikyje sintetinami nefunkcionalūs vazopresino receptoriai ar akvaporinų baltymai, arba tam tikrų vaistų (amfotericino, cisplatinos, ciklofosfamido, ličio ir kt.) vartojimas lėtinio inkstų nepakankamumo metu, sergant policistine inkstų liga. Centrinio necukrinio diabeto gydymas iš esmės nepasikeitė – pagrindinis vaistas yra desmopresinas. Nefrogeninis necukrinis diabetas gydomas dieta, ribojančia natrio kiekį, skiriama tiazidinių diuretikų, amilorido ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Literatūroje daugėja informacijos apie galimą fosfodiesterazės inhibitorių, statinų, prostaglandinų, metformino panaudojimą, tačiau reikalingi tolesni išsamesni tyrimai, kurie patvirtintų jų efektyvumą klinikinėje praktikoje. |
