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Resume Objectifs La curietherapie et la radiotherapie externe sont deux traitements du cancer de la prostate localise. La sexualite etant un important determinant de la qualite de vie, et son maintien pouvant entrer en jeu dans le choix du traitement du cancer de la prostate, nous avons souhaite faire le point concernant les effets sexuels de la radiotherapie externe et de la curietherapie de la prostate. Methode Une recherche sur PubMed a ete realisee en utilisant les mots-cles : prostate cancer, erectile dysfunction, radiotherapy, brachytherapy, ejaculation et orgasm. Resultats Apres curietherapie comme apres radiotherapie de la prostate, des troubles sexuels apparaissent progressivement, la dysfonction erectile survenant generalement 12 a 18 mois apres traitement. Bien que les mecanismes physiopathologiques aboutissant a la dysfonction erectile apres curietherapie et radiotherapie de la prostate ne soient pas clairement identifies, l’atteinte vasculaire et des bandelettes neurovasculaires, et l’irradiation des corps erectiles semblent les principaux mecanismes a l’origine de la dysfonction erectile. Encore peu de donnees existent concernant l’ejaculation et l’orgasme apres traitement radiotherapique du cancer de la prostate. Des donnees recentes montrent que les hommes traites par curietherapie conservent generalement une ejaculation et un orgasme, mais qu’ils decrivent souvent une reduction du volume de sperme et une deterioration de l’orgasme. Les patients ayant un cancer de la prostate localise devraient etre informes des consequences possibles de la radiotherapie et de la curietherapie de la prostate sur leurs fonctions sexuelles avant qu’ils ne fassent le choix du traitement de leur maladie. Ils devraient egalement etre informes des possibilites de traitement de la dysfonction erectile. |
