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Resumen Objetivo Evaluar la prevalencia de seudocavitacion en las neoplasias de pulmon y si permite predecir el diagnostico del adenocarcinoma con crecimiento lepidico. Material y metodos Revision retrospectiva de las tomografias computarizadas (TC) de torax de 212 neoplasias de pulmon consecutivas incluidas en una base de datos de perfusion por TC y de 351 adenocarcinomas consecutivos diagnosticados entre julio de 2007 y septiembre de 2017. Dos radiologos recogieron la presencia o ausencia de quistes aereos en el tumor sin conocer los resultados de anatomia patologica, excluyendo las lesiones con necrosis, rodeadas de bullas o enfisema. Se analizo si la presencia de seudocavitacion tenia relacion con el tipo histologico, el tamano de la lesion y la positividad para el receptor del factor de crecimiento epidermico (EGFR) del tumor, la edad y el sexo del paciente. Tambien se valoro la relacion con el subtipo histologico del adenocarcinoma en aquellos pacientes sometidos a cirugia. Se utilizo la prueba de la χ2 para variables cualitativas y el modelo de regresion logistica para variables cuantitativas. Resultados El 15% de las neoplasias presentaron seudocavitacion, que fue significativamente mas frecuente en los adenocarcinomas (24,1%), p = 0,003, si bien tambien se observo en el 9,8% de los carcinomas epidermoides y en el 3% de los carcinomas microciticos. Presento una especificidad del 92,4% para predecir el diagnostico del adenocarcinoma, con una sensibilidad del 24%, un valor predictivo positivo (VPP) del 73,3%, un valor predictivo negativo del 58,4% y una precision del 37,6%. En los adenocarcinomas resecados, el 65% de los tumores con seudocavitacion presentaron crecimiento lepidico con una prevalencia del 40,6% en lepidicos, 31,5% en acinares y 33% en papilares. Fue significativamente mas frecuente en mujeres (29%) y no se encontraron diferencias en funcion de la edad, tamano y positividad para EGFR. Conclusiones La seudocavitacion es mas frecuente en los adenocarcinomas con crecimiento lepidico y en mujeres. |
