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Resume Objectifs Comparer le BIS (Index Bispectral) avec l'entropie chez des patients operes de leur maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) par laparotomie pour le monitorage de la profondeur d'anesthesie et etudier les variations de RE et SE au cours des stimulations nociceptives peroperatoires. Type d'etude Etude clinique observationnelle, prospective. Patients et methode Quatorze patients porteurs de MICI et operes d'une laparotomie ont ete inclus. L'analgesie etait realisee par des bolus de sufentanil administres pour des variations de plus de 20 % de la pression arterielle systolique (PAS) et/ou de la frequence cardiaque chez un patient dont le BIS etait maintenu entre 40 et 60 par de l'isoflurane associe a du protoxyde d'azote. Les valeurs du BIS, RE et SE etaient relevees a chaque stimulation nociceptive. Les variations au cours du temps du BIS et de l'entropie ont ete analysees par une Anova ( p p Resultats L'evolution des parametres BIS et entropie a ete identique au cours de l'intervention. Lors des stimulations nociceptives, PAS augmentait significativement alors qu'aucune variation de RE n'etait observee. RE et SE etaient etroitement correles au BIS. La prediction de la profondeur d'anesthesie pour un BIS entre 40 et 60 etait bonne avec une AUC de 0,932 ± 0,26 pour RE et de 0,926 ± 0,27 pour SE. En revanche, RE n'etait pas different de SE pour predire le defaut d'analgesie (AUC : 0,709 ± 0,46 pour RE vs 0,688 ± 0,47 pour SE). Conclusion Chez les patients curarises, la composante RE de l'entropie, parce qu'elle inclut les frequences musculaires, ne permet pas d'evaluer le defaut d'analgesie. |
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