| Autor: |
JM André, Gambiez L, Saudemont A, Quandalle P, H. Ghisbain, F. Brami, A Zahredine |
| Rok vydání: |
1998 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Chirurgie. 123:139-147 |
| ISSN: |
0001-4001 |
| DOI: |
10.1016/s0001-4001(98)80098-6 |
| Popis: |
Resume But de l'etude Les hemorragies digestives par rupture d'un anevrisme des arteres viscerales sont tres rares. Le but de cette etude est de rapporter quatre cas inedits, observes de 1990 a 1996. Materiel et methodes La premiere observation concernait un anevrisme du tronc cœliaque ouvert a la face posterieure de l'estomac et revele par une hematemese. L'exerese de l'anevrisme associee a une spleno-pancreactectomie a ete suivie d'une revascularisation de l'artere hepatique commune par un pontage implante sur l'aorte. La seconde observation concernait un anevrisme de l'artere splenique ouvert dans le canal de Wirsung, revele par un melaena et traite par exerese et spleno-pancreatectomie gauche. La troisieme observation concernait un anevrisme de l'artere hepatique commune ouvert dans le canal de Wirsung, revele par une rectorragie et traite par endo-anevrismorraphie obliterante. La quatrieme observation concernait un anevrisme de l'artere mesenterique superieure ouvert dans le duodenum, revele par hematemese et melaena et traite par endo-anevrismorraphie obliterante et revascularisation mesenterique par un pontage spleno-mesenterique. Resultats Les quatre malades ont ete traites chirurgicalement avec succes. Dans le premier cas, une cholecystite aigue non lithiasique a necessite une cholecystectomie a la 3e semaine. Dans la quatrieme observation, est apparu un infarctus splenique qui a gueri spontanement. Conclusion II s'agit d'une pathologie tres rare. La localisation de l'hemorragie a ete apportee par l'endoscopic. La lesion anevrismale a ete reconnue par l'examen scanographique et/ou par l'arteriographie cœliaque et mesenterique realisee dans tous les cas et tres utile pour la conduite du traitement. Apres excision de l'anevrisme (n=2) ou endoanevrismorraphie obliterante (n=2), la revascularisation a ete necessaire deux fois sur quatre pour les localisations cœliaque et mesenterique superieures. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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