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Introduction CARADERM est un reseau national cree en 2013 en reponse a un appel d’offre de l’INCa. Compose de 39 centres regionaux, il vise a ameliorer la prise en charge des carcinomes de Merkel (CM), carcinomes basocellulaires necessitant un traitement systemique (CBC avance), et carcinomes annexiels (CA). A partir des donnees des centres regionaux de CARADERM, nous dressons un etat des lieux de ces cancers en France. Materiel et methodes Un questionnaire a ete adresse a chaque centre pour denombrer en 2014 et 2015 les nouveaux cas des 3 cancers rares, les essais cliniques, les formations medicales et les interactions avec les associations de malades. Par ailleurs, le nombre de CA enregistres aux reunions de relecture anatomopathologique et le nombre total de cas transmis pour enregistrement dans la base de donnees nationale ont ete calcules. Resultats En 2014, 804 nouveaux cas ont ete repertories par 29 centres (312 CM, 268 CA, 224 CBC avances), 142 CA ont ete adresses a la reunion de relecture et 103 dossiers enregistres dans la base de donnees (28 CM, 58 CA, 17 CBC avances). En 2015, 33 centres ont repertorie 894 nouveaux cas (349 CM, 360 CA, 185 CBC avances), 325 CA ont ete transmis a une seance de relecture et 838 cas enregistres dans la base (95 CM, 655 CA, 88 CBC avances). Trente-neuf formations de cancerologie cutanee ont eu lieu en 2015, contre 40 en 2014. Six essais cliniques portant sur les cancers cutanes rares etaient en cours en 2014 et 2015, avec 96 patients inclus en 2015. Enfin, des collaborations ont ete menees avec 7 associations de malades. Discussion L’incidence annuelle en France est estimee a 0,4/100 000 pour le CM (265 cas/an) et 0,5/100 000 chacun pour les CA et les CBC avances (330 cas/an). Les chiffres 2014 et 2015 de CARADERM confirment une bonne exhaustivite des donnees dans les centres regionaux. Par ailleurs, nos chiffres demontrent la jeunesse du reseau avec une augmentation du nombre de centres participants et de cas enregistres d’une annee sur l’autre. Neanmoins, il existe un desequilibre dans la base de donnees, avec une sur-representation des CA, qui tient probablement a la capture de ces cas par la reunion de relecture anatomopathologique. De plus, le nombre de cas dans la base de donnees est inferieur au nombre de cas des centres regionaux en raison de la mise en place progressive des conventions de collaboration dans ces centres. Un travail supplementaire doit etre entrepris pour que la base de donnees soit au plus pres de la vraie vie. Enfin, le dynamisme de CARADERM est reflete par un grand nombre d’essais cliniques et par des actions de formation multiples envers les professionnels et les patients. Conclusion D’apres la declaration des cas, les dermato-oncologues francais assurent bien la gestion de la quasi-totalite de ces cancers. CARADERM collige efficacement 3 cancers cutanes rares au plan national. Ceci permettra de developper des programmes therapeutiques adaptes et des referentiels de prise en charge. |
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