Zahnfleischschwellung und Visusreduktion

Autor: J. Radke, J. Babatz, Lutz E Pillunat, Michael Haustein, C. Hoffmann, F. Sommer, Dirk Sandner
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Der Ophthalmologe. 108:1039-1044
ISSN: 1433-0423
0941-293X
DOI: 10.1007/s00347-011-2352-7
Popis: Der folgende Fall einer 48-jahrigen Patientin berichtet uber eine einseitige akute Visusminderung am rechten Auge. Die Patientin war sonst gesund und bemerkte seit 2 Tagen Schwindel sowie eine reduzierte Sehscharfe. Als Nebenbefund bestand eine Zahnfleischschwellung, weswegen sie sich bereits in zahnarztlicher Behandlung befand. Ophthalmoskopisch zeigte sich am rechten Auge ein makularer Venolenverschluss mit Roth-Flecken. Die sofortige Fokussuche konnte als Ursache der vaskularen Pathologie eine bisher nicht bekannte akute myeloische Leukamie (AML) diagnostisch sichern. Die AML kann sich auf unterschiedliche Art und Weise manifestieren. Die Netzhaut ist in 50% der Falle mit betroffen. Durch ein sekundares Hyperviskositatssyndrom, wie es bei ca. 20% der akuten Leukamien auftritt, kann es zu symptomatischen Zentralvenenverschlussen kommen, oder der Verschluss, wie im vorliegenden Fall, betrifft primar nur eine kleine Venole. Somit kann sich eine AML auch als Erstes durch ophthalmologische Symptome bemerkbar machen. Daher sollte auch bei dezenter Symptomatik immer an eine systemische Grunderkrankung gedacht werden und eine Ursachenabklarung erfolgen. Eine Differenzialblutbilduntersuchung ist dabei unverzichtbar. Unter einer schnell veranlassten, adaquaten Therapie kommt es meist zu einer Befundbesserung. Eine augenarztliche Verlaufskontrolle ist unerlasslich, da auch die einzuleitende Chemotherapie ophthalmologische Nebenwirkungen aufweisen kann.
Databáze: OpenAIRE
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