Sensiblité et spécificité de l’Elisa BP180 dans le diagnostic de la pemphigoïde de la grossesse

Autor: F. Leonard, C. Peygara, J.-J. Grob, M.J. Rogerie, Jean Friedel, P. Saiag, L. Verneuil, Laurent Thomas, Nicolas Dupin, Laurent Misery, Catherine Michel, Hervé Maillard, Philippe Berbis, P. Bravard, T. Passeron, Alain Taïeb, F. Al Saif, Pascal Joly, Laurent Machet, C. Legay, Fabienne Jouen, O. Bayrou, G. Geillet, S. Duvert Lehembre, Eric Esteve, O. Carpentier, J.-F. Stalder, Brigitte Lagrange, Philippe Modiano, P. Bernard, R. Besnier, M. D’Incan, P. Schmoor, Valérie Pallure, H. Chiavelli, P. Humbert, Olivier Dereure, Pierre Vabres, François Skowron, M. Costa
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 142:S447-S448
ISSN: 0151-9638
DOI: 10.1016/j.annder.2015.10.053
Popis: Introduction La pemphigoide de la grossesse (PG) est une dermatose bulleuse auto-immune jonctionnelle due a la production d’auto-anticorps (Ac) IgG diriges contre la portion NC16A de la proteine transmembranaire hemidesmosomale BP180. Le diagnostic repose sur la positivite de l’IFD, constamment negative dans l’eruption polymorphe de la grossesse (PUPPP). La distinction de ces deux dermatoses est importante du fait du retentissement fœtal possible de la PG. Afin d’eviter la realisation de biopsie cutanee chez la femme enceinte, nous avons evalue la sensibilite et la specificite de la technique Elisa pour la recherche d’Ac anti-BPAG2 pour differentier la PG de la PUPPP. Materiel et methodes Etude multicentrique retrospective realisee de 2008 a 2014. Les patientes suspectes de PG ou de PUPPP ont ete identifiees a partir du listing des serums analyses dans le Centre de reference des maladies bulleuses auto-immunes. Tous les serums ont ete analyses pour rechercher l’Ac anti BP180-NC16A par la technique Elisa (MBL ou Euroimmun). Le diagnostic de PG etait retenu sur une IFD positive et celui de PUPPP sur la negativite de l’IFD. La sensibilite (Se), specificite (Spe), valeur predictive positive (VPP) et valeur predictive negative (VPN) de l’Elisa BPAG2 ont ete evaluees. Resultats Quatre-vingt un femmes enceintes d’âge moyen 30,8 ans (20,6–45,4) ont ete incluses : 51 PUPPP et 30 PG. La recherche d’Ac antiBPAG2 etait positive chez 29/30 PG (titre moyen a 129 UI [24–200 UI]) et chez 1/51 PUPPP (titre MBL a 24 UI [N Discussion Une premiere etude de Sitaru en 2004 realisee chez 44 PG et 44 donneurs de sang temoins a trouve une sensibilite de 86,3 % et une specificite de 100 % de l’anti-BP180 par la technique Elisa pour le diagnostic de PG. Une deuxieme etude de Powell en 2005 realisee chez 82 PG, 164 PUPPP et 166 sujets sains apparies sur l’âge et le sexe a trouve une sensibilite et une specificite de 96 % de l’anti-BP180 NC16A par la technique Elisa pour le diagnostic de PG. Notre etude confirme l’excellente sensibilite de la detection d’Ac anti-BPAG2 evaluee a 86 % et 96 % dans deux etudes de la litterature, ce d’autant que le seul serum de PUPPP positif pour l’Elisa anti-BPAG2 MBL avait un titre faible et a pu ulterieurement etre controle negatif en Euroimmun. Les VPP et VPN tres elevees retrouvees dans notre etude suggerent que l’Elisa pourrait permettre de remplacer l’IFD pour poser le diagnostic de PG et ainsi limiter la rancon cicatricielle liee a la biopsie. Cet examen a egalement l’avantage d’etre quantitatif et permet d’evaluer l’activite de la maladie, comme dans la pemphigoide bulleuse. Conclusion L’Elisa PB180 est tres sensible et specifique pour le diagnostic de PG ou de PUPPP et devrait en pratique remplacer l’IFD.
Databáze: OpenAIRE
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