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Resume La majorite des operations en chirurgie cardiaque du nouveau-ne et de l’enfant necessite une periode d’arret cardiaque afin de realiser le geste operatoire dans de bonnes conditions. Beaucoup d’efforts ont ete faits, afin de preserver au mieux le myocarde durant cette periode d’ischemie. Cependant, la plupart des etudes porte sur le cœur adulte et s’interesse peu a l’enfant et au nouveau-ne. Or, la reponse myocardique a l’ischemie semble differente entre le cœur « immature » en pediatrie et le cœur adulte. De plus, la frontiere entre ces deux etats physiologiques est loin d’etre precise. Par ailleurs, chez l’enfant, la physiologie myocardique des cardiopathies cyanogenes differe de celle des cardiopathies non cyanogenes. Le but de notre etude est d’abord de decrire cette specificite pediatrique et congenitale puis d’effectuer une synthese de la litterature sur les differents types de protection myocardique en chirurgie cardiaque pediatrique. |
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