Priorisierung in der Medizin – Verlauf und Ergebnisse der dänischen Priorisierungsdebatte

Autor: H. Raspe, S. Pornak, T. Meyer
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Das Gesundheitswesen. 73:680-687
ISSN: 1439-4421
0941-3790
DOI: 10.1055/s-0031-1280841
Popis: Das Verfahren der Priorisierung zur Bildung von Rangfolgen in der medizinischen Versorgung kann dabei helfen, die dafur bereitgestellten Ressourcen bedarfsgerecht und transparent einzusetzen. Die deutsche Priorisierungsdiskussion ist noch in den Anfangen und hat die Chance, von den Erfahrungen anderer Lander profitieren zu konnen. Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die schon vor Jahrzehnten begonnene danische Priorisierungsdebatte zu analysieren und daraus Anregungen fur Deutschland zu gewinnen. Die Methodik umfasst Literatur- und Dokumentenanalysen sowie Experteninterviews. Ihren Anfang nahm die danische Priorisierungsdiskussion in den 1970er Jahren, als eine Regierungskommission sich mit den ubergeordneten Prioritaten des Gesundheitswesens befasste. Mitte der 1980er Jahre entstand eine breitere Debatte mit Beteiligung von Arzten, Politikern, Ethikern und Gesundheitsokonomen, die ihren Hohepunkt Anfang bis Mitte der 1990er Jahre erreichte. Es wurde dabei vor allem auf lokaler Ebene – immer unter Einbeziehung der Burger – diskutiert. Vereinzelt wurden Versuche unternommen, Priorisierung in den Alltag der Gesundheitsversorgung zu integrieren. Sehr aktiv war in diesen Jahren der Ethikrat, der im Jahr 1996 eine ausfuhrliche Stellungnahme zur Priorisierung in der Medizin veroffentlichte. Im neuen Jahrtausend schien Priorisierung zunachst kein Diskussionsthema mehr zu sein, bis der Technologierat und die Danischen Regionen im Jahr 2006 die Debatte wieder anstiesen. Auch aus der Arzteschaft kommt heute wieder der Wunsch nach einer breiten Priorisierungsdebatte, um mehr Gerechtigkeit zwischen verschiedenen Patientengruppen zu erreichen. Aus der langjahrigen danischen Prio­risierungsdebatte ist bisher nur wenig Handfestes hervorgegangen. Die Hauptprobleme der danischen Debatte scheinen zum einen die fehlende Bundelung der vielen lokalen Initiativen auf ubergeordneter Ebene und zum anderen der Mangel an machtvollen Akteuren zu sein, die Diskussionsergebnisse nachhaltig in den Alltag umsetzen. Jedoch wird Priorisierung in der Gesundheitsversorgung von der danischen Bevolkerung heute als wunschenswert angesehen und auch seitens der Politik wird offen daruber gesprochen.
Databáze: OpenAIRE
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