Dentogener Fokus als Ursache für eine nekrotisierende Fasziitis
| Autor: | C. Kloth, Sebastian Hoefert, Christina Schraml, Till Fischborn |
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| Rok vydání: | 2017 |
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| Zdroj: | DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift. 142:212-215 |
| ISSN: | 1439-4413 0012-0472 |
| Popis: | Anamnese und klinischer Befund Wir berichten von einem 72-jahrigen Patienten, der mit einer schmerzhaften Schwellung des Unterkiefers vorstellig wurde. Untersuchungen und Diagnose In der klinischen Untersuchung fanden sich Krepitationen der Halsweichteile. In der anschliesend durchgefuhrten Computertomografie zeigten sich flachig-konfluierende Lufteinschlusse subkutan und intramuskular in den zervikalen Weichteilen beidseits im Sinne eines ausgepragten Weichteilemphysems. Anatomisch bestand eine enge raumliche Beziehung der oral angrenzenden subkutanen Lufteinschlusse zu den Zahnen des linken Ober- und Unterkiefers, sodass von einer dentogenen Ursache ausgegangen wurde. Therapie und Verlauf Aufgrund von Klinik und Bildgebung wurde die Diagnose einer nekrotisierenden Fasziitis bei Infektion mit gasbildenden Bakterien mit beginnender Absenkung der Infektion in das Mediastinum gestellt. Als Therapie erfolgte noch am selben Abend ein aggressives chirurgisches Vorgehen mit Sternotomie und Debridement der ausgedehnten Nekroseareale. Folgerung: Bei subkutanem Emphysem und Verdachtsdiagnose nekrotisierender Fasziitis im Kopf-Hals-Bereich ist ein dentogener Fokus als haufigste Ursache zu bedenken. Eine rasche Diagnosefindung ermoglicht eine zeitnahe Einleitung der notwendigen therapeutischen Masnahmen und ist essenziell fur eine optimale Patientenversorgung. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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