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Resumen Introduccion El acido tranexamico (TXA) es uno de los metodos farmacologicos mas efectivos para disminucion de perdida de sangre en reemplazos articulares. El objetivo fue evaluar los efectos de la administracion de TXA en infiltracion periarticular combinado con via intraarticular comparado con TXA topico en la perdida sanguinea en remplazo total de rodilla (RTC). Materiales & Metodos Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron pacientes sometidos a RTC. Se recolecto valores de hematocrito y hemoglobina pre y posquirurgica en pacientes operados entre marzo de 2016 y marzo de 2018. Al primer grupo se les realizo infiltracion periarticular con mezcla de bupivacaina con epinefrina 150 mg, ketorolaco 30 mg, morfina 0.1 mg/kg y 2 g. de TXA intraarticular; al segundo grupo administro el mismo protocolo anterior mas 1 g. de TXA en la mezcla infiltrada. Resultados 174 pacientes [Grupo 1: 174 (65.9%) y Grupo 2: 90 (34.1%)]. Del grupo 1, el porcentaje de transfusion fue del 0,57% (1 paciente). La disminucion promedio del hematocrito fue del 7,03% (-1.4 a 18.3) y la disminucion de la hemoglobina de 2,51 (-0.5 a -5.7) g/dl. En el grupo 2 sin transfusiones. Disminucion media del hematocrito fue del 7,05 (-0.3 a 15.1) y la disminucion de la hemoglobina de 2,56 (0.0-5.2) g/dl. Discusion Los resultados de nuestro estudio son similares a reportes de estudios previos. La utilizacion de TXA en la mezcla de infiltracion periarticular adicional a su uso topico no genera beneficio en el control de perdida sanguinea en el remplazo total de rodilla. Nivel de evidencia: III |
