| Autor: |
P. Le Hoang, C. Aknin, Bahram Bodaghi, Flore Rozenberg, R. Belazzougui, Christine Fardeau, Nathalie Cassoux, Céline Terrada |
| Rok vydání: |
2009 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Journal Français d'Ophtalmologie. 32:1S61 |
| ISSN: |
0181-5512 |
| DOI: |
10.1016/s0181-5512(09)73288-7 |
| Popis: |
But Determiner l’apport de la charge virale oculaire dans la prise en charge therapeutique et le pronostic des necroses retiniennes aigues a VZV representant un sous-groupe severe de cette affection. Materiels et Methodes Etude retrospective des caracteristiques cliniques, de la charge virale ainsi que la cinetique de decroissance, des modalites therapeutiques, du delai de cicatrisation et des complications oculaires chez quatre patients atteints de necrose retinienne aigue a VZV. La ponction de chambre anterieure a ete realisee a l’admission du patient puis repetee en fonction de l’evolution clinique sous traitement. Resultats Quatre patients de sexe masculin ont ete inclus. Il existait une immunodepression chez deux patients mais le taux de lymphocytes T CD4+ etait toujours superieur a 250/mm3. Le delai de cicatrisation est independant de l’importance de la charge virale initiale. Par contre, il est correle a la decroissance de cette charge apres l’initiation du traitement. L’absence de reduction du nombre de copies d’ADN viral a pu etre correlee a une replication virale active persistante dans 3 cas. La corticotherapie generale a ete deletere dans 1 cas et l’adjonction d’interferon alpha a ete necessaire dans 2 cas. Le delai de cicatrisation le plus court etait de 5 semaines avec une reduction de la charge virale d’un facteur 5,5 une semaine apres le debut du traitement Discussion La valeur absolue de la charge virale apres ponction de chambre anterieure est independante de l’evolution clinique de la necrose et ne predit pas le delai de cicatrisation ni le risque de survenue de complications. Par contre, sa cinetique d’evolution permet de juger l’efficacite du traitement et semble prevoir le delai de cicatrisation. La confirmation de cette decroissance est indispensable avant l’adjonction de toute corticotherapie systemique. Conclusion L’evaluation de la charge virale est un element important pour le suivi des necroses retiniennes severes. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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