Angiopathie vasospastique idiopathique de l’artère carotide interne : une cause peu connue d’accident vasculaire du sujet jeune

Autor: S. Dumas-Stoeckel, Alain Vighetto, Eloi Magnin, L. Abouaf, C. Tilikete, S. Mouton, M. Hermier
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Revue Neurologique. 167:626-631
ISSN: 0035-3787
DOI: 10.1016/j.neurol.2011.01.008
Popis: Resume Introduction L’angiopathie vasospastique idiopathique de l’artere carotide interne est une cause rare et mal connue d’accident vasculaire cerebral ischemique. Methodes Nous rapportons le cas d’un homme de 39 ans, migraineux, traite par betabloquants, qui presenta une baisse de vision de l’œil droit, des cephalees, puis une crise d’epilepsie generalisee tonicoclonique suivie d’une hemiparesie gauche. L’examen ophtalmologique revela une ischemie retinienne de l’œil droit et une hemianopsie laterale homonyme gauche incomplete. L’IRM montra une stenose allongee des deux carotides internes au niveau cervical et une ischemie sylvienne droit recente. Le diagnostic d’angiopathie vasospastique idiopathique de l’artere carotide interne fut pose grâce aux IRM de controle et un doppler des arteres cervicales, qui objectiverent la regression de la stenose carotidienne et l’absence d’hematome parietal. L’evolution clinique sous inhibiteur calcique et aspirine fut favorable. Les traitements vasoconstricteurs sont contre-indiques. Discussion/conclusion L’angiopathie vasospastique limitee aux carotides internes a ete peu documentee dans la litterature. Le role du terrain migraineux a ete evoque. L’etiologie peut etre meconnue, si l’exploration des vaisseaux du cou n’est pas precoce et renouvelee. Des recidives ont ete rapportees, justifiant pour certains auteurs un traitement specifique vasodilatateur en prevention secondaire. Les traitements vasoconstricteurs sont contre-indiques.
Databáze: OpenAIRE
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