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Resumen Introduccion La hemorragia intraventricular (HIV) se presenta hasta en el 40% de los pacientes con hemorragia intracerebral y en el 15% con hemorragia subaracnoidea, empeorando sus desenlaces. La administracion intraventricular del activador tisular del plasminogeno recombinante (rtPA) se asocia con una depuracion mas rapida del sangrado y menor necesidad de derivaciones definitivas. Material y metodos Estudio descriptivo de los pacientes con HIV tratados con rtPA entre enero del 2010 y diciembre de 2015 en la unidad de cuidados intensivos del Instituto Neurologico de Colombia, con seguimiento a 3 meses. Resultados Se administro fibrinolisis intraventricular a 8 pacientes, con puntajes de Graeb entre 6 y 12 y de LeRoux entre 4 y 16, con una reduccion promedio para ambas escalas del 59,9 y del 77,3%, respectivamente, sin requerir derivacion ventriculoperitoneal (DVP) definitiva. En el seguimiento a 3 meses la mitad de los pacientes tratados con fibrinolisis intraventricular presentaron un resultado favorable en la escala de Rankin modificado, mientras que solo 2 pacientes fallecieron (25%). Conclusiones El tratamiento fibrinolitico en pacientes con HIV resulta en una depuracion mas rapida del volumen del sangrado ventricular, en la resolucion de la hidrocefalia y, por ende, en una disminucion en el requerimiento de DVP definitivas. Aunque no ha sido concluyente, en nuestro trabajo se encontro un resultado favorable para la mitad de los pacientes, similar a lo presentado en otros trabajos anteriores. |
