Conformité des prescriptions d'antibiotiques dans les infections urinaires de l'adulte en milieu hospitalier

Autor: N. Saurel, C. Decouchon, L. Foroni, Patrice François, L. Boyer, J.-P. Vittoz, Jean-Paul Stahl, Patricia Pavese, Max Maurin
Rok vydání: 2006
Předmět:
Zdroj: Médecine et Maladies Infectieuses. 36:369-374
ISSN: 0399-077X
Popis: Resume Objectif Evaluer la conformite des prescriptions d'antibiotiques aux referentiels de prise en charge des infections urinaires nosocomiales et communautaires de l'adulte, en milieu hospitalier. Patients et methodes Cette enquete retrospective concernait tous les patients adultes hospitalises presentant une uroculture positive sur une periode de quatre semaines. Le recueil des donnees a ete realise a partir des examens cytobacteriologiques des urines (ECBU) et des dossiers patients. La conformite des prescriptions aux referentiels locaux a ete evaluee par deux experts sur la base des criteres suivants : l'indication, le choix, et les modalites du traitement antibiotique (posologie, voie d'administration et duree du traitement). Resultats Deux cent deux patients ont ete inclus, dont 63,9 % de femmes. La decision de mettre en route ou non une antibiotherapie etait justifiee dans 66,8 % des cas. L'indication d'une antibiotherapie et le choix de l'agent anti-infectieux ont ete juges conformes dans 94 cas en prescription empirique (50,8 %), et dans 123 cas en prescription adaptee, apres reception de l'antibiogramme (60,9 %). La voie d'administration etait conforme dans 94,4 % des cas, et les posologies etaient conformes pour 70,8 % des prescriptions. Cette faible conformite de la prise en charge des infections urinaires etait principalement liee a des prescriptions realisees pour des colonisations urinaires simples, a des bitherapies non justifiees et a des erreurs de spectre. Conclusions Il apparait donc necessaire, suite a cette etude, de mettre en œuvre un rappel des recommandations aupres des prescripteurs.
Databáze: OpenAIRE
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