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Objetivo Evaluar los efectos de un programa de rehabilitacion pulmonar precoz tras la hospitalizacion por una exacerbacion de la enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC). Diseno Ensayo controlado aleatorizado, en un unico centro. Emplazamiento Urbano; hospital secundario y terciario de Londres. Poblacion de estudio Un total de 42 pacientes ingresados por exacerbacion de su EPOC. Intervencion Rehabilitacion pulmonar durante 8 semanas, iniciada en los 10 dias siguientes al ingreso, frente al seguimiento habitual. Medicion de resultados Incremento de la tolerancia al esfuerzo (metros caminando), calidad de vida valorada con cuestionarios especificos de enfermedad respiratoria (cuestionario St. George y SGRQ) y con cuestionarios generales (forma resumida del cuestionario 36, SF-36), a los 3 meses del alta hospitalaria. Otros parametros secundarios: reingresos, dias de hospitalizacion y consultas a urgencias posteriores al alta. Resultados principales La rehabilitacion pulmonar precoz, comparada con el cuidado habitual, consiguio una mejoria significativa de la distancia de claudicacion al caminar (60 m; p = 0,002), una mejor puntuacion total del SGRQ (−12,7; p = 0,002), mejoria en los 4 campos del CRQ (disnea, 5,5; p = 0,008; fatiga, 5,3; p = 0,004; animo, 8,7; p = 0,008; control de la enfermedad, p Conclusion La rehabilitacion pulmonar precoz tras el ingreso por una exacerbacion de la EPOC es segura y lleva a una mejoria clinica y estadisticamente significativa en la capacidad para el ejercicio y el estado de salud a los 3 meses. |
