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Introduccion La estimulacion del nervio vago se presenta como una opcion terapeutica que puede ser efectiva para reducir la crisis en la epilepsia farmacorresistente. Presentamos un estudio preliminar de nuestra experiencia en este tipo de tratamiento. Material y metodos Desde octubre de 1999 a Diciembre de 2000 se han tratado en nuestro servicio 16 pacientes, diagnosticados de epilepsia farmacorresistente, mediante la tecnica de implantacion de estimulador del nervio vago (ENV). En el protocolo de inclusion de pacientes se han tenido en cuenta estos dos criterios: a) A todos los pacientes se les ha estimulado segun los siguientes parametros intensidad de 0,25 mA al inicio hasta alcanzar en varios meses 1,25 mA, frecuencia de 30 Hz, amplitud de pulso de 500 us, “on-time” de 30 s, y “off-time” de 5 m. b) Una vez implantado el dispositivo completo se ha esperado 24–48 h. para iniciar la estimulacion y descartar lesion del nervio vago por maniobras quirurgicas. Resultados Se han intervenido 9 hombres y 7 mujeres con una edad media de 37 anos (rango: 21–54 anos). El seguimiento tras la intervencion ha sido superior a 6 meses. Diez pacientes continuan con la estimulacion, de los cuales en 4 se han reducido las crisis en mas del 50%, en tres aproximadamente el 30%, y tres permanecen sin cambios. Cuatro pacientes no siguen con la estimulacion. Un caso por paralisis de las cuerdas vocales izquierdas, dos por disfonia transitoria y uno por crisis de disnea. Hay dos pacientes pendientes de seguimiento y evolucion. |
