| Popis: |
But de la presentation L’hydrops endolymphatique (HEL) tardif post-implantation cochleaire (IC) a ete evoque comme possible cause de trouble de l’equilibre (Kubo et al., 2001, Fina et al., 2003). Cette hypothese est appuyee par les etudes de histopathologie realises post-mortem sur de rochers preleves chez des patients implantes (Tien et al., 2002, Handzel et al., 2006, Richard et al., 2012). Nous presentons une serie de 2 patients implantes (un patient de 83 ans implante unilateral a l’âge de 80 ans et une jeune fille de 17 ans implantee unilateral a 3 ans et bilateralise a l’âge 15 ans) qui ont presente de signes cliniques et vestibulometriques de hydrops repetitif a distance par rapport a la chirurgie. Materiel et methodes La labyrinthectomie chimique (LC) avec faibles doses de Gentalline pour traiter les vertiges invalidantes du a une maladie Meniere (MM) a ete decrite comme une technique alternative fiable a la neurotomie vestibulaire ou a la decompression du sac endolymhatique par plusieurs auteurs (Lange, 1989, Chia et al., 2004, Cohen-Kerem et al., 2004, Nguyen et al., 2009, Pullens et al., 2011, Gabra et al., 2013). Les 2 patients ont beneficies d’une LC avec de faibles doses de Gentalline transtympanique du cote indique par les epreuves instrumentales etant a l’origine de troubles vertigineuses. Resultats Dans le cas du patient implante unilateral nous avons obtenu un tres bon resultat (recul de 14 mois), avec une disparition totale de crises vertigineuse. Pour la jeune patiente implantee bilateralement apres une periode de 2 mois sans vertiges, les crises ont reapparus mais d’une moindre intensite et frequence. Conclusion Pour les patients implantes presentant de signes cliniques et vestibulometriques de HEL par rapport a l’IC, la LC a faibles doses de Gentalline semble un choix therapeutique interessant. A notre connaissance, c’est la premiere communication concernant l’indication de la LC pour l’HEL post-IC. |
