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Introduction Tandis que l’hyperkalisemie est frequente chez les patients hemodialyses chroniques et est associee a une hausse de la mortalite, les evidences concernant les options de traitement restent limitees. Nous avons ainsi compare l’effet du Patiromer et du Sodium Polystyrene Sulfonate (SPS) sur le controle du potassium au sein de cette population. Description Apres evaluation de 180 patients hemodialyses chroniques prevalents, nous avons inclus 52 patients avec des valeurs de potassium pre-dialyse > 5,1 mmol/L sans chelateur dans une etude en crossover comparant le Patiromer 16,8 g 1×/jour au SPS 15 g avant chaque repas, administres les jours de non-dialyse. La duree de traitement etait de 4 semaines avec une periode intermediaire de wash-out de 2 semaines. L’ordre d’attribution des traitements a ete randomisee. Methodes Les taux seriques de potassium ont ete mesures en pre-dialyse avant chaque seance. La tolerance a ete evaluee sur une echelle semi-quantitative allant de 0 a 10. Des modeles de regression lineaires mixte avec effet aleatoire sur l’intercept ont ete utilises. Resultats Quarante-cinq patients ont termine l’etude sans valeur manquantes sur les variables considerees. L’âge moyen etait de 66,3 ± 19,2 ans avec 74 % d’hommes et 44 % de diabetiques. Les taux seriques hebdomadaires moyens de potassium pre-dialyse etaient de 4,5 ± 0,7 mmol/L et 5,0 ± 0,5 mmol/L sous SPS et Patiromer respectivement. Le traitement par SPS etait associe a une diminution de 0,47 mmol/L des taux seriques hebdomadaires moyens de potassium pre-dialyse compare au Patiromer (p Conclusion Chez les patients hemodialyses chroniques, un traitement de SPS 15 g avant chaque repas les jours de non-dialyse resulte en des taux seriques de potassium pre-dialyse inferieurs compare a un traitement de Patiromer 16,8 g 1×/jour, bien que la tolerance soit inferieure. |
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