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Resumen Introduccion y objetivos Streptococcus pneumoniae es un patogeno para el ser humano que precisa de colonizacion nasofaringea previa para causar enfermedad. Realizamos un estudio epidemiologico de portadores nasofaringeos de neumococo en ninos sanos en Murcia, tras la introduccion de la vacuna neumococica conjugada heptavalente (VCN7) y ante la inmediata comercializacion de las nuevas vacunas con el objetivo de conocer, en nuestro ambito geografico, la influencia de la vacunacion y de otros factores sobre el estado de portador y los diferentes serotipos circulantes. Metodos En verano de 2009 e invierno de 2010 realizamos un estudio multicentrico en 60 consultas de atencion primaria, recogiendose una muestra nasofaringea y cumplimentandose una encuesta epidemiologica en 1.562 ninos de 1 y 4 anos. De las 1.562 muestras nasofaringeas se obtuvieron 489 neumococos, habiendose podido serotipar 343 (72% de los aislados). Resultados El 31,3% (489/1.562) de los ninos eran portadores. El 61,7% (964/1.562) de los pacientes incluidos habian recibido al menos una dosis de la VCN7. El 12,8% (44/343) de los serotipos identificados eran serotipos vacunales. Fueron factores protectores independientes de colonizacion: el periodo de verano en todas las edades, la vacunacion en el total de los ninos (OR: 0,73; IC 95%: 0,56–0,93; p = 0,010) y en ninos de 1 ano (OR: 0,6; IC 95%: 0,42–0,84; p = 0,002) y haber tomado antibioticos en el ultimo mes en el total de la poblacion (OR: 0,69; IC 95%: 0,50–0,96). Por el contrario, para todo el grupo, la escolarizacion (OR: 1,85; IC 95%: 1,27–2,18; p = 0,001), el numero de hermanos (OR: 1,31; IC 95%: 1,01–0,91) y la exposicion al tabaco (OR: 1,33; IC 95%: 1,02–1,73) fueron factores de riesgo. Los serotipos 6 A, 19A, 23B, 15A/B, 11A, 14, 23A/F, 3 y 19F fueron los mas prevalentes. Conclusiones La proporcion de serotipos vacunales encontrados fue baja, persistiendo el 14, el 23F y el 19F. Hallamos una alta prevalencia de serotipos 6 A y 19A. El periodo estival, la vacunacion y la administracion previa de antibioticos demostraron ser protectores de la colonizacion; y la escolarizacion, el habito tabaquico y el numero de hermanos, facilitadores de la misma. |
