Manejo de la tos crónica en consultas de alta demanda: eficacia de un protocolo secuencial

Autor: S.J. Carrizo Sierra, J. Alonso Muñoz, E. Vicente González, J.M. Marín Trigo, B. Gallego Carrión
Rok vydání: 2001
Předmět:
Zdroj: Revista Clínica Española. 201:239-244
ISSN: 0014-2565
DOI: 10.1016/s0014-2565(01)70809-0
Popis: Introduccion La tos cronica es una de las principales causas de consulta medica; no existe, sin embargo, una actitud homogenea respecto a su manejo. Evaluamos de forma prospectiva un sencillo protocolo de tratamiento basado en la aproximacion anatomica del reflejo de la tos. Metodos Se estudiaron 110 pacientes que padecian tos cronica por mas de cuatro semanas y los siguientes criterios de exclusion: no fumar en el ultimo ano, no padecer enfermedades que comprometen la inmunidad y no recibir inhibidores de la enzima de conversion de la angiotensina. Se realizo una aproximacion «paso a paso» consistente en tres visitas en las que se solicitaron pruebas diagnosticas y se instituyo un tratamiento especifico de acuerdo con la sospecha clinica. Resultados A la tercera visita el 97% de los pacientes estaba sin tos o habia mejorado de forma notable. Las causas de la tos se identificaron en 105 casos (95%), siendo las mas comunes: asma (33%), sindrome de goteo postnasal (29%), reflujo gastroesofagico (10%) y asma con reflujo gastroesofagico asociado (16%). Los pacientes con asma presentaron una mayor duracion de la tos en comparacion con los que presentaron goteo postnasal (p Conclusiones El diagrama diagnostico-terapeutico basado en la anatomia del reflejo de la tos es util para el manejo de la tos cronica en una consulta de alta demanda. Con este protocolo la causa de la tos puede ser identificada y tratada con exito en casi todos los pacientes con un reducido numero de pruebas diagnosticas y visitas medicas.
Databáze: OpenAIRE