| Popis: |
Introduccion el envejecimiento y el cambio sociocultural frente a la muerte hacen que cada vez sea mayor el numero de personas que fallecen en los hospitales. Objetivos analizar aspectos relacionados con la ultima semana de vida de los pacientes que fallecen en un hospital de agudos. Material y metodos se evaluo a los pacientes mayores de 18 anos que fallecieron en el hospital durante un ano, excluyendo los fallecidos en cuidados intensivos y en urgencias. Se analizaron: datos demograficos, enfermedad principal, motivo de ingreso, enfermedad terminal, comorbilidad, medicacion, inicio de sedacion, instrumentaciones, incidencias y ordenes de no iniciar reanimacion cardiopulmonar. Resultados se evaluo a 401 pacientes, con una edad media ± desviacion estandar de 78 ± 11 anos y elevada comorbilidad. Eran terminales 348 (87%) pacientes y en 207 (52%) pacientes el motivo de ingreso estaba relacionado con su enfermedad principal. La sedacion terminal fue necesaria en 311 (78%) pacientes y constaba en la historia clinica que se habia consensuado con sus familiares en 294 (73%) pacientes. Para el control de sintomas, 214 (55%) pacientes requirieron la intervencion del medico de guardia. En 145 (36%) pacientes se mantuvo la medicacion activa ademas de la sedativa, y en 109 (40%) pacientes se realizaron exploraciones complementarias sin que estas modificaran el pronostico. Conclusiones es preciso establecer objetivos terapeuticos razonables en relacion con la situacion del paciente y protocolizar las intervenciones para mejorar la calidad de vida al final de la vida. |
