Respect des recommandations de prescription des examens biologiques et évaluation de leur impact sur le temps de passage aux urgences

Autor: M. Marchetti, M. Mesrine, Nicolas Marjanovic, F. Favreau, J.-Y. Lardeur, Olivier Mimoz, Jérémy Guenezan
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Annales françaises de médecine d'urgence. 7:7-15
ISSN: 2108-6591
2108-6524
DOI: 10.1007/s13341-017-0705-1
Popis: Objectifs : L'examen clinique peut etre complete par la realisation d'examens biologiques. Aux urgences, l'acces simplifie aux examens biologiques aboutit a des prescriptions ne respectant pas les recommandations. L'objectif de notre travail a ete d'evaluer la pertinence de la prescription des examens biologiques aux urgences en fonction de la situation clinique rencontree. L'objectif secondaire a ete d'evaluer leur impact sur le temps de passage.Materiel et methodes : Etude observationnelle, retrospective et monocentrique sur l'analyse de dossiers informatises sur une periode de quatre mois, et concernant les patients de plus de 18 ans orientes vers leur domicile apres passage aux urgences pour les motifs d'admission suivants : crise d'asthme simple, colique nephretique simple, cystite aigue, pyelonephrite aigue simple, intoxication medicamenteuse volontaire aux benzodiazepines, ivresse, pneumopathie (Fine = 1), syncope reflexe, traumatisme crânien leger, premier episode de crise convulsive.Resultats : Au total, 409 patients ont ete inclus dans l'etude. Parmi eux, 43 % ont beneficie d'examens complementaires biologiques adaptes a la situation clinique (de 0 % en cas de colique nephretique a 89 % en cas de traumatisme crânien leger). Les praticiens de plus de cinq ans d'experience ont moins respecte les recommandations de prise en charge (p = 0,02). La numeration formule sanguine et la proteine C reactive ont ete les examens non conformes les plus prescrits. Le temps de passage aux urgences etait plus court en cas de prescription appropriee (30 [6–130] vs 170 [68–245] minutes ; p : Beaucoup d'examens biologiques prescrits n'etaient pas recommandes pour la prise en charge des situations cliniques rencontrees. La consequence principale etait une augmentation du temps de passage.
Databáze: OpenAIRE
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