Soins péri-opératoires en chirurgie colorectale. En pratique, que faire?

Autor: J. H. Lefevre, C. Hobeika
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Côlon & Rectum. 9:81-88
ISSN: 1951-638X
1951-6371
Popis: Les soins peri-operatoires en chirurgie colorectale ont pour but de limiter la morbimortalite et d’aboutir au concept de rehabilitation precoce en diminuant la duree d’hospitalisation et le retentissement socio-professionnel de la chirurgie. Ces mesures encadrent les trois periodes pre, per et postoperatoire. En periode preoperatoire,l’immunonutrition est debutee 7 jours avant l’intervention, la preparation colique a base de polyethylene glycol n’est indiquee que pour la chirurgie rectale, de plus il est faisable d’administrer un solute riche en carbohydrate en preoperatoire immediat.Les futurs patients stomises doivent etre pris en charge par une stomatherapeute. En peroperatoire, le drainage urinaire se fera par catheter sous-pubien dans la chirurgie rectale, le drainage aspiratif n’est indique que pour les anastomoses sous-peritoneales. En postoperatoire, en dehors d’une chirurgie rectale a risque, le drainage urinaire ne doit pas exceder 24h, et par ailleurs il n’y a pas d’indication au maintien de la sonde nasogastrique. Le catheter cicatriciel a montre son efficacite et se rajoute a l’analgesie multimodale durant les 72 premieres heures. Il est necessaire de prendre en charge les hauts debits de stomie de maniere standardisee et d’assurer la prevention du risque embolique par heparine de bas poids moleculaire durant le premier mois postoperatoire.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: